2026-10-13
Statini u prevenciji antraciklinske kardiotoksičnosti zahtijevaju individualnu procjenu rizika
Antraciklini su važan dio liječenja brojnih zloćudnih bolesti, ali njihova primjena može dovesti do disfunkcije srca povezane s onkološkim liječenjem (CTRCD), a do 20 % izloženih bolesnika može razviti ireverzibilnu kardiomiopatiju. Nova stručna analiza American College of Cardiology razmatra ulogu statina u primarnoj prevenciji antraciklinske kardiotoksičnosti.
Statini su potencijalno zanimljivi zbog učinaka na oksidativni stres, upalu i endotelnu disfunkciju. Randomizirano istraživanje STOP-CA pokazalo je da je profilaktička primjena atorvastatina smanjila učestalost sistoličke disfunkcije lijeve klijetke u bolesnika s limfomom liječenih antraciklinima.
Dodatnu potporu pruža metaanaliza sedam randomiziranih istraživanja s ukupno 887 bolesnika, u kojoj je primjena statina bila povezana s 54 % relativnim smanjenjem rizika antraciklinske kardiotoksičnosti. Najveća korist očekuje se u bolesnika s višim početnim kardiovaskularnim rizikom i većom kumulativnom dozom antraciklina.
Ipak, dostupni dokazi ne podupiru rutinsku primjenu statina u svih bolesnika koji primaju antracikline. ESC smjernice preporučuju razmatranje statina kod visokog i vrlo visokog rizika kardiovaskularne toksičnosti, dok ACC/AHA smjernice iz 2026. dodatno naglašavaju individualiziranu procjenu rizika.
U odluci treba uzeti u obzir postojeće kardiovaskularne čimbenike rizika, rizik srčanog zatajenja, kumulativnu dozu antraciklina i izloženost zračenju prsnog koša. Kardioprotekcija statinima stoga nije univerzalna strategija, nego dio personaliziranog kardioonkološkog pristupa.
Više o studiji pronađite na poveznici: https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2026/09/29/11/11/Statins-For-the-Prevention-of-Anthracycline-Induced-Cardiotoxicity
Još novosti
Novo istraživanje otkriva individualne razlike u kardiotoksičnosti sunitiniba
Kardiotoksičnost je jedna od važnih nuspojava određenih onkoloških lijekova, a rizik od oštećenja srca može se znatno razlikovati među bolesnicima.
Statini u prevenciji antraciklinske kardiotoksičnosti zahtijevaju individualnu procjenu rizika
Antraciklini su važan dio liječenja brojnih zloćudnih bolesti, ali njihova primjena može dovesti do disfunkcije srca povezane s onkološkim liječenjem (CTRCD), a do 20 % izloženih bolesnika može razviti ireverzibilnu kardiomiopatiju.
NT-proBNP nije dovoljan za probir subkliničkog srčanog zatajenja u osoba koje su preboljele rak
Osobe koje su liječene zbog zloćudnih bolesti mogu godinama nakon završetka onkološke terapije imati povećan rizik razvoja kardiovaskularnih komplikacija.
Kardiovaskularni rizik ne prestaje dijagnozom maligne bolesti
Sve veći broj osoba živi dulje nakon dijagnoze i liječenja maligne bolesti, zbog čega prevencija kardiovaskularnih bolesti postaje važan dio dugoročnog praćenja.
Kada ponovno razmotriti primjenu 5-fluorouracila nakon miokarditisa?
Kardiotoksičnost uzrokovana fluoropirimidinima najčešće se očituje anginoznim tegobama zbog koronarnog vazospazma.
Dugotrajno preživljenje nakon raka povezano je s većim opterećenjem koronarnim plakom
Dugoročni preživjeli od raka imaju povećan rizik aterosklerotske kardiovaskularne bolesti, no obilježja njihove koronarne ateroskleroze još nisu potpuno razjašnjena.
