Venska tromboembolija jedna je od važnih komplikacija zloćudnih bolesti, a procjena rizika njezina ponavljanja ključna je za donošenje odluka o dugotrajnom antikoagulacijskom liječenju.

Novo istraživanje objavljeno u časopisu JACC: CardioOncology analiziralo je čimbenike povezane s ponovnom venskom tromboembolijom tijekom produljenog liječenja apiksabanom u bolesnika s aktivnom zloćudnom bolešću.

Riječ je o dodatnoj analizi randomiziranog istraživanja API-CAT, koja je obuhvatila 1766 bolesnika nakon najmanje šest mjeseci prethodnog antikoagulacijskog liječenja. Bolesnici su tijekom sljedećih 12 mjeseci primali apiksaban u dozi od 2,5 mg ili 5 mg dvaput dnevno.
Tijekom praćenja ponovna venska tromboembolija zabilježena je u 42 bolesnika (2,5 %).

Najveća učestalost ponovnih događaja zabilježena je u bolesnika sa zloćudnim bolestima probavnog sustava, osim kolorektalnog karcinoma (6,2 %), zatim karcinomom pluća (5,1 %) i kolorektalnim karcinomom (3,5 %).

Multivarijatna analiza pokazala je da su lokalizacija zloćudne bolesti visokog tromboembolijskog rizika i prethodna venska tromboembolija neovisno povezane s povećanim rizikom ponovnog događaja.

Nije utvrđena značajna razlika u učinku smanjene doze apiksabana u odnosu na punu dozu s obzirom na navedene čimbenike rizika.

Rezultati naglašavaju važnost individualne procjene tromboembolijskog i krvarenjem uvjetovanog rizika tijekom dugotrajnog liječenja onkoloških bolesnika. Istodobno podupiru primjenu smanjene doze apiksabana u produljenom liječenju, uz napomenu da relativno mali broj ponovnih događaja ograničava pouzdanost analiza pojedinih podskupina.

Cjelokupne rezultate pronađite na poveznici: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jaccao.2026.09.011?utm_source=chatgpt.com